L’insomnie et son traitement chez les personnes âgées : une nouvelle approche A new look at the complaint of insomnia and its treatment in elderly

RÉSUMÉ

Les hypothèses avancées actuellement sur l'intervention psychologique pour résoudre les troubles d'induction et de maintien du sommeil n'expliquent qu'en partie le phénomène de l'insomnie, tout particulièrement chez les personnes âgées. Dans cet article, nous analysons les modes de traitement de l'insomnie non basés sur la pharmacologie qui sont présentement offerts, et nous proposons une nouvelle manière de concevoir et de traiter les difficultés d'induction et de maintien du sommeil (DIMS). À base de facteurs cognitifs et estimatifs (traitement d'informations), le modèle est utilisé pour soumettre de nouvelles approches d'intervention. Vu la fréquence des interruptions de sommeil chez les gens âgés et les effets restreints de la pharmacothérapie et de la psychothérapie sur eux, les hypothèses énoncées par le modèle proposé et l'intervention projetée sont examinées en portant une attention toute particulière à la population âgée.

ABSTRACT

Existing hypotheses regarding psychological mediation of disorders in initiating and maintaining sleep only partially explain the phenomenon of insomnia, particularly in aging individuals. In this article we review existing nonpharmacological treatments of insomnia and propose a new way of conceptualizing and treating disorders of initiating and maintaining sleep. The model, based on cognitive and information processing factors, is then used to propose novel approaches to intervention. Because of the prevalence of sleep disruptions in older adults and the limitations of existing pharmacological and psychological treatments with this population, the assumptions of the model and the proposed intervention are explored with particular reference to aging individuals.