Quelle contribution des collectifs soignants à l’innovation hospitalière ? Healthcare teams contribution to innovation inside hospitals La contribución de los colectivos sanitarios a la innovación hospitalaria

Résumé

L’innovation en organisation est souvent le fait des décideurs. Comment approcher celle qui vient des salariés ordinaires, prise sous l’angle du collectif de travail ? En situant notre réflexion dans l’univers hospitalier, nous avons nommé mobilisation consensuelle la capacité des collectifs à se mobiliser pour améliorer la qualité de soins. Sur cette base, nous analysons la contribution des personnels hospitaliers à la fois comme sujet et objet de l’innovation : c’est dans la mesure où ils subvertissent les rapports hiérarchiques institués qu’ils sont capables d’apporter des changements profitant au patient et à l’organisation. Ceci se réalise dans diverses occasions de coopération, de coordination interdisciplinaire et de participation qui sont examinées ici, avec les phénomènes de représentations qui leur sont associés, en soulignant les difficultés inhérentes à cet exercice de mobilisation innovante, dont on se demande toujours en quelle mesure elle est collective et/ou individuelle, démocratique ou élitiste.

Mots-clés :

• innovation,
• mobilisation,
• collectifs de travail,
• personnels soignants,
• hôpital

Abstract

The most part of time, innovation inside organizations is the leaders’ matter. How approaching collective innovation from the bottom ? Inside hospitals, we face a particular mobilization that we nammed consensual before. It is about a collective ability of improving caregiving by a special interaction among nursing staff. Therefore, care givers are both object and subject of innovation : as far as they do change social relationship at working, especially hierarchic ones, they are able to bring improvement in caregiving, both for patients and organization. This is going on through special occasions of cooperation, interdisciplinar coordination, participation that are here analysed, as well as phenomenons of representations that come together. Underlining difficulties of such interactions, we ask ourselves how far that kind of mobilization is collective or individual, élitist or démocratic.

Keywords:

• innovation,
• mobilization,
• work teams,
• healthcaregivers,
• hospital

Resumen

La innovación organizativa suele ser obra de los responsables de las tomas de decisiones. ¿Cómo aproximarnos entonces a la innovación producida por los asalariados de base ? Al ubicar nuestra reflexión en el universo hospitalario, nos hallamos ante la particularidad de lo que hemos denominado en otros estudios, movilización consensual : se trata de la capacidad de los colectivos de movilizarse para mejorar la calidad de la atención sanitaria. Sobre esta base, analizamos la contribución del personal hospitalario simultáneamente como sujeto y objeto de la innovación : es en la medida en que subvierten las relaciones jerárquicas instituidas que son capaces de aportar cambios que benefician al paciente y a la organización. Esto se lleva a cabo en las diversas ocasiones de cooperación, de coordinación interdisciplinaria y de participación que examinamos aquí, junto con los fenómenos de representaciones que les son asociadas, poniendo en evidencia las dificultades inherentes a tal ejercicio de movilización innovadora, sobre la cual cabe preguntarse en qué medida es colectiva y\o individual, democrática o elitista.

Palabras clave:

• innovación,
• movilización,
• colectivos profesionales,
• personal sanitario,
• hospital